كيف تفسّر نتيجة PHQ-9
PHQ-9 تسعة بنود تغطي أعراض نوبة الاكتئاب في آخر أسبوعين. كل بند من ٠ إلى ٣، والمجموع من ٠ إلى ٢٧. هو أداة فحص ومتابعة، وما يشخّص لحاله.
الفئات
| الدرجة | الشدة | وش تسوي غالبًا |
|---|---|---|
| ٠–٤ | حد أدنى | ما يحتاج تدخل للاكتئاب غالبًا. |
| ٥–٩ | خفيف | متابعة وإعادة القياس، ودعم وتثقيف. |
| ١٠–١٤ | متوسط | خطة علاج، مثل العلاج المعرفي السلوكي أو التنشيط السلوكي. |
| ١٥–١٩ | متوسط إلى شديد | علاج فعّال، وتقييم الحاجة لإحالة طبية. |
| ٢٠–٢٧ | شديد | علاج فعّال وإحالة طبية، ومتابعة أقرب. |
الدرجة ١٠ فأعلى هي الحد المعتاد للاشتباه باكتئاب جسيم، وهو الحد اللي أعطى أفضل توازن بين الحساسية والنوعية في تحليل كبير جمع بيانات المشاركين من عشرات الدراسات (Levis وزملاؤه، ٢٠١٩). وله ترجمة عربية ثابتة في عيّنة طلاب سعوديين (AlHadi وزملاؤه، ٢٠١٧)، وهي ترجمة مختلفة عن النص المعروض هنا. وفي كل الأحوال القرار يكون بعد مقابلة تشخيصية، مو من الرقم لحاله.
البند ٩ أولًا
أي إجابة فوق الصفر في البند ٩ تعني تسأل مباشرة عن الأفكار والخطة والوسيلة، مهما كانت الدرجة الكلية.
البند يسأل عن تفضيل الموت أو إيذاء النفس، وما يفرّق بين الفكرة العابرة والنية. فالإجابة الإيجابية بداية تقييم خطورة، مو نتيجته. لو احتجت، جهّز مع العميل خطة أمان في نفس الجلسة.
المتابعة وإعادة القياس
- أعد القياس كل أسبوعين إلى أربعة أثناء العلاج، عشان تشوف الاتجاه مو رقم وحيد.
- تغيّر ٥ درجات أو أكثر يعتبر تغيّر له معنى إكلينيكي.
- الاستجابة للعلاج: نزول ٥٠٪ أو أكثر من الدرجة الأولى. والتعافي: أقل من ٥.
- لو ما تحسّنت الدرجة بعد ٦ إلى ٨ أسابيع، راجع الخطة أو فكّر في إحالة.
انتبه
- أعراض جسدية مثل التعب والنوم والشهية ممكن ترفع الدرجة عند من عنده مرض جسدي.
- الحزن بعد فقد قريب ممكن يرفع الدرجة بدون ما يكون اكتئاب.
- سؤال الصعوبة في آخر الاستبيان ما يدخل في الدرجة، لكنه يعطيك فكرة عن أثر الأعراض على حياته.
دليل مختصر للمختصين، ما يغني عن التقييم الإكلينيكي ولا عن المراجع الأصلية.
المراجع
- Kroenke, K., Spitzer, R. L., & Williams, J. B. W. (2001). The PHQ-9: Validity of a brief depression severity measure. Journal of General Internal Medicine, 16(9), 606–613.
- Kroenke, K., & Spitzer, R. L. (2002). The PHQ-9: A new depression diagnostic and severity measure. Psychiatric Annals, 32(9), 509–515.
- Löwe, B., Unützer, J., Callahan, C. M., Perkins, A. J., & Kroenke, K. (2004). Monitoring depression treatment outcomes with the PHQ-9. Medical Care, 42(12), 1194–1201.
- AlHadi, A. N., AlAteeq, D. A., Al-Sharif, E., et al. (2017). An Arabic translation, reliability, and validation of PHQ-9 and GAD-7 in Saudi Arabia. Annals of General Psychiatry, 16, 32.
- Levis, B., Benedetti, A., & Thombs, B. D. (2019). Accuracy of Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) for screening to detect major depression: Individual participant data meta-analysis. BMJ, 365, l1476.